Idag räcker det inte med att vara sjuk för att få rätt till sjukersättning. Läkarintyg är inte längre någon garanti. Försäkringskassans (FK) läkare kan, utan att ha träffat patienten, friskförklara densamme. FK:s roll har förändrats från serviceinrättning till kontrollapparat. 

Vad säger ansvariga
Vad säger arbetslivsminister Hans Karlsson, Riksförsäkringsverkets f d generaldirektör Anna Hedborg, idag  regeringens utredare av det sociala försäkringssystemet och  Curt Malmborg, generaldirektör för den nya myndigheten Försäkringskassan, om detta? Alltför ofta drabbas personer som  t ex invandrare och/eller kvinnor.  Jönköping anses som ”bäst” när det gäller regeringens krav att minska sjukfrånvaron. Kanske är det just därför som 56 distriktsläkare i Jönköping i december 2004 skickade ut ett nödrop angående sjukskrivningarna.

Glapp mellan myndigheter
Om en sjukskriven blir friskförklarad av FK måste han/hon snabbt ta kontakt med arbetsförmedlingen(AF)  för att inte bli utförsäkrad. ”Nollad”.  Men det räcker inte. Det finns ett glapp mellan FK och  AF.  Något som politikerna, trots vetskap om förhållandena  hittills inte ändrat på. När den av FK  friskförklarade sjuke kommer till AF  säger kanske handläggaren  att du är för sjuk för att stå till arbetsmarknadens förfogande. Det blir då ingen a-kassa. Istället  socialhjälp.

Bonus till FK – socialhjälp till de utförsäkrade
De FK-läkare som friskförklarar patienter förfaller, i varje fall tidigare,  ha fått  en form av bonus. Numera benämnd övertidsersättning.Den sjuke däremot blir ofta  socialbidragstagare.  

Curt Malmborg, ansvarig för nya FK-myndigheten kan tänka sig en sorts ekonomisk morot för de kontor som snabbt uppfyller uppsatta mål, d v s friskförklarar sjuka patienter. Malmborg ansåg sitt nya jobb som intressant. En konkret verksamhet som (SvD 3/1 –05)  handlar om ”kött och blod”.

FK har verkligen, helt konkret, utvecklats till en sådan myndighet. Många sjukskrivna blir nollade. De ”nollade” riskerar att få gå från hus och hem. Från sin villa eller insatslägenhet. Du måste sälja allt du har innan du kan få socialhjälp. Hela familjen drabbas. Enskilda eller familjer slås ut.     

Anna Hedborg, avgången generaldirektör för gamla Riksförsäkringsverket, RFV, såg i en intervju  (SvD 21/12 –04) få fel i tuffare tillämpning av sjukregler. Hedborg trodde inte heller att försäkringskassorna i sin iver att använda reglerna på ett nytt sätt gick för långt. 

Maktmissbruk och missförhållanden
Under rubriken: ”För tuff attityd mot sjukskrivna”, riktade 56 distriktsläkare i Jönköpings-Posten (4/12 –04)  hård kritik mot FK  i Jönköping för deras sätt att arbeta.  ”Sjukskrivna skadas av FK:s sätt att arbeta." Distriktsläkarna i Jönköping protesterade mot maktmissbruk och missförhållanden. De ansåg också att folk blir inte friskare för att man drar in deras sjukpenning. 

Läkarna talade om påtalade brister men där ingenting hänt. Om grava felbedömningar från FK:s sida som leder till allvarlig skada för redan sjuka och svaga patienter. Och därmed  till extra arbete för såväl sjukvården,  arbetsförmedlingen som socialtjänsten. Blåslampa på  patienten – bonus till FK.  

Familj att försörja
Läkarna skrev om patienternas känsla av att först bli misstrodda, vilket är förnedrande, och sen att bli av med sin sjukpenning och därefter med a-kassan. Ofta finns det en familj bakom som ska försörjas. Läkarna påpekade också att om detta hänt inom sjukvården så hade vi varit tvungna att göra en Lex Maria-anmälan eller anmäla till sjukvårdens Ansvarsnämnd. Men något motsvarande gäller inte i de här fallen.

Länsrätten i Jönköping underkände år 2004 dubbelt så många beslut som försäkringskassan gjort än som för två år sedan. Därmed ställde sig Länsrätten  bakom de sjukskrivande läkarna och underkände FK:s  beslut.
 
Det är lagvidrigt att inte justera lagarna eller regelverken mellan FK och AF – som det hela handlar om. Regeringen borde sett till att de som nekades sjukpeng fick rehabilitering för att sen efter förmåga kunna återgå till arbetslivet eller stå till AF:s förfogande.